You are currently viewing Urazy stawu skokowego

Urazy stawu skokowego

Urazy stawu skokowego

​Skręcenie stawu skokowego to kontuzja, która może dotknąć dosłownie każdego. Zurazem tego typu trafiają do mnie osoby młode i starsze, zarówno sportowcy, jak i pracownicy biurowi, krótko mówiąc: kobiety oraz mężczyźni w każdym wieku. Niektórzy nabawili się urazu bowiem „źle postawili stopę”, zaś inni doznali obrażenia w trakcie uprawiania sportu.

​Według statystyk występowanie tego urazu najczęściej ujmowane jest na podstawie kontuzji sportowych. Około 25% wszystkich uszczerbków zdrowotnych doznawanych w sporcie stanowią urazy stawu skokowego, co doskonale obrazuje, jak częsty problem stanowią.

Wówczas, gdy doznajemy owej kontuzji, udajemy się do lekarza, kolejno – zgodnie z zaleceniami – wykonujemy zdjęcie RTG, a następnie poddajemy się leczeniu w postaci unieruchomienia, farmakoterapii,  kinezyterapii  oraz  fizykoterapii, które niekiedy wspomagane jest zaopatrzeniem ortopedycznym, a w ostateczności leczeniem operacyjnym.

Najczęściej wybieraną formą leczenia jest unieruchomienie. Następnie po 4-6 tygodniach trafiając do fizjoterapeuty rozpoczyna się okres rekonwalescencji. Niestety, według najnowszych badań, tak długa przerwa od ruchu nie jest zalecana i usprawnianie fizjoterapeutyczne powinno rozpocząć się o wiele szybciej.

Odpowiednio szybko wprowadzona i poprawnie zastosowana fizjoterapia pozwala  na  poprawę  ogólnego  stanu  zdrowia  pacjenta,  przyspieszenie procesu  gojenia oraz zminimalizowanie  prawdopodobieństwa  ponownego urazu.

W związku z tym, jeśli kogoś spotka to nieszczęście i nabawi się kontuzji stawu skokowego, możliwe jest wdrożenie następującego działania:

1. Wizyta u lekarza specjalisty

W zależności od stopnia uszkodzenia ortopeda dobiera sposób leczenia. Wiadomo, że im mocniej są uszkodzone tkanki, tym będzie potrzebny dłuższy czas na powrót do sprawności. W stawie skokowym może dojść do naciągnięcia lub zerwania więzadeł, uszkodzenia torebki stawowej,
a w najgorszej sytuacji do złamania kości.

2. Od momentu urazu powinno się stosować „protokół RICE”, czyli R – Rest -odpoczynek, I – Ice – schładzanie, co można stosować do 3 dni po urazie,
do 10 minut w jednej sesji, do 3 razy dziennie, C – Compression – uszkodzony staw powinno się owinąć bandażem elastycznym w celu zwiększenia kompresji, E – Elevation – trzymanie nogi powyżej poziomu, „linii serca”.
3. Unieruchomienie stawu jest konieczne przy III stopniu uszkodzenia
i przy złamaniach. Jeżeli skręcenie stawu skokowego zostanie określone
na I lub II stopień to powinno się wejść w tak zwane optymalne obciążanie, które polega na wczesnej mobilizacji stawu, dzięki czemu przyspiesza się przepływ krwi i chłonki, stymuluje się tkanki do szybszej naprawy, ogranicza proces włóknienia i wiele innych. Wczesne usprawnianie może być wdrożone od 1 do 5 doby od urazu.
4. Oprócz pracy z fizjoterapeutą należy jakoś funkcjonować na co dzień.
W tym pomagają zewnętrzne stabilizacje w postaci bandaża elastycznego, tapingu czy stabilizatorów. Stosuje się je do 1 miesiąca od urazu, jednak najczęściej przyjmuje się, że u niektórych osób wystarczy zastosowanie zewnętrznej stabilizacji do 10 doby od urazu. Wykazano również, że zastosowanie stabilizatorów zewnętrznych po skręceniach stawu skokowego przyspiesza powrót do pełnej sprawności.
5. Ostatnim etapem usprawniania jest wejście w trening funkcjonalny
w celu zwiększenia zakresu ruchomości i poprawy propriocepcji w celu zabezpieczenia stawu przed ponownym skręceniem. Tego etapu rehabilitacji nie wolno pomijać, aby nie doprowadzić do przewlekłej niestabilności stawu skokowego (CAI).

Powyższy sposób postępowania może pozwolić zminimalizować długość powrotu do pełnej sprawności niekiedy nawet do 6 tygodni. Natomiast nie zaleca się skracania tego okresu, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia przewlekłej niestabilności stawu, wytworzenie się zrostów i większe ryzyko ponownego urazu.

Jeżeli przydarzył Ci się taki uraz, to zapraszamy do naszego gabinetu. Dobierzemy odpowiednią terapię do Twojego stanu i przeprowadzimy Cię przez proces usprawniania od początku do pełnej sprawności.

Bibliografia:

1. Kaźmierczak U., Kwiatkowski S., Radzimińska A., Strojek K., Weber-Rajek M., Zukow W., Leczenie zachowawcze skręcenia stawu skokowego w świetle najnowszej literatury.  Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(3):117-142.
2. Lewandowska Anna, Ratuszek-Sadowska Dorota, Hoffman Jarosław, Hoffman Anetta, Kuczma Monika, Rojek Johanna, Hagner Wojciech. Epidemiology, rehabilitation and prevention of ankle sprains in basketball players. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(8):847-854. eISSN 2391-8306.
3. Konieczna A., Aktywność fizyczna, propriocepcja a skręcenie stawu skokowego. Rocznik Naukowy, AWFiS w Gdańsku, 2017 r., t. XXVII
 
 
mgr Wojciech Ruszer

Leave a Reply